高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病。目前,我国采用国际上统一的血压分类和标准,当收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时,称为高血压。高血压者可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持续增高,若不积极治疗,可导致心、脑、肾等脏器损害。因此,应积极对高血压或有高血压倾向的人群进行健康教育指导。
一、心理指导
保持平静心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事冷静,善于释放较大的精神压力,多与他人交流,维持血压稳定。
二、饮食指导
1.减少钠盐摄入:世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食盐挂面、虾皮、油条等碱性、腌制的各种小菜及酱制食品。
2.减少膳食脂肪摄入,选择适量优质蛋白质:建议改善动物性食物结构,减少脂肪含量高的红肉(猪、牛、羊),增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类,少吃糖类和甜食。
3.多吃蔬菜和水果:新鲜蔬菜400~500克/日,水果100克/日为宜。
三、限制饮酒、控烟
饮酒可降低降压药物的药效,孕妇不宜饮酒。香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量,因此应劝其戒烟。
四、高血压患者的运动作息指导
高血压患者保持规律生活,保证充足睡眠,避免过度紧张和劳累,学会放松自己,选择适合的运动锻炼和放松疗法。
高血压患者应保持适当的体力活动。强度须因人而异,运动适宜心率以最大心率的60%~80%作为运动适宜心率,运动频度一般每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。
五、血压监测指导
经常用电子血压计自测血压,了解动态血压的变化,并做好记录,供医生指导用药及个人作息参考。
注意24小时内血压变化中的两个峰值:上午10点和下午6点达最高;两个谷值:凌晨3点和下午2点达最低。
六、用药指导
在医生的指导下应用口服将压药降压(禁忌自行停药),并坚持长期用药。了解降压药的副作用,症状明显时,应报告医生。用药过程中,坐位起立或卧位起坐时,动作应缓慢,以免血压突然降低而引起晕厥。